Leczenie stomatologiczne w ciąży

Dość często kobiety ciężarne obawiają się leczenia stomatologicznego. Należy na wstępie zaznaczyć, że nie ma przeciwwskazań do leczenia stomatologicznego w trakcie ciąży, ale wiąże się z nim zawsze jakieś ryzyko, które najlepiej minimalizować w tym okresie. Jeżeli istnieje konieczność leczenia, należy je wykonać a nie czekać, gdyż to tylko pogarsza stan.

Najbezpieczniejszym okresem jest drugi trymestr ciąży. W pierwszym trymestrze o ile nie ma pilnej potrzeby nie powinno się podawać znieczuleń i wykonywać zabiegów chirurgicznych. W czwartym miesiącu dochodzi do zakończenia organogenezy (kształtowania się wszystkich życiowo ważnych organów) i można wtedy bez większych problemów podawać leki. Z kolei im bardziej zaawansowana ciążą tym kobieta może gorzej znosić wizyty na fotelu stomatologicznym, ze względu na np. długi czas leczenia, wymuszoną niewygodną pozycję.

stomatolog i kobieta w ciąży

Znieczulenie a ciąża

Nie ma przeciwwskazań do znieczuleń miejscowych przy leczeniu w okresie ciąży, o ile lekarz prowadzący ciąże nie zadecyduje inaczej. U ciężarnych stosuje się specjalne preparaty bez środków obkurczających, które to teoretycznie mogłyby wywołać skurcze macicy, w praktyce są to zbyt znikome dawki. Mimo to stomatolog może poprosić o zaświadczenie od lekarza położnika o braku przeciwwskazań do znieczulania w trakcie leczenia stomatologicznego. Jeśli oceniać ryzyko, większym obciążeniem jest często stres kobiety związany z bólem podczas leczenia niż znieczulenie.

Usuwanie zębów w ciąży

Nie ma przeciwwskazań do usuwania zębów w ciąży. Osłona antybiotykowa jest wskazana jedynie w przypadku ostrych stanów zapalnych (ropień) ewentualnie ze względu na choroby matki, gdzie zawsze wskazana jest ona wskazana przy krwawych zabiegach m. in. przebyte infekcyjne zapalnie wsierdzia, sztuczna zastawka, wrodzone siniczne wady serca, zaburzenia odporności. Podaje się wtedy zwykle antybiotyki z grupy penicylin. Najlepszym okresem na usuwanie zębów jest drugi trymestr ciąży. Podane znieczulenie w okresie pierwszych 12 tygodni może wpłynąć negatywnie na kształtujący się zarodek. Ponadto w tym okresie może również dojść do większego krwawienia po zabiegu. Nie należy odwlekać usunięcia zęba do okresu po porodzie, ponieważ zniszczone zęby są źródłami bakterii, mogą spowodować obniżenie odporności organizmu oraz wpłynąć negatywnie na dziecko. Również jeżeli w okresie pierwszego trymestru ząb jest przyczyną ostrego stanu zapalanego, bólu, ropnia, a czekanie tylko pogarsza sytuację (kobieta jest zmuszona przyjmować co jakiś czas antybiotyk i leki przeciwzapalne), to należy go usunąć.

Leczenie kanałowe w ciąży

Leczenie kanałowe może nie należy do najprzyjemniejszych, ale pozwala zachować zęby, które w innym przypadku należałoby usunąć. W ciąży w trakcie takiego leczenia napotyka się kilka trudności. Mianowicie ważna jest kontrola radiologiczna - prześwietlenie zęba przed i po leczeniu. W ciąży nie można wykonywać zdjęć rentgenowskich ze względu na szkodliwe promieniowanie. Jednak dzięki zastosowaniu endometru można skutecznie określić długość kanału nawet bez zdjęcia rtg i w odpowiedni sposób opracować i wypełnić kanały korzeniowe. Można prawidłowo przeprowadzić leczenie endodontyczne w trakcie ciąży, a badanie kontrolne wykonać po porodzie. W razie trudności zawsze można zabezpieczyć ząb odpowiednim wypełnieniem czasowym, a leczenie zakończyć, kiedy będzie można wykonać zdjęcie rentgenowskie.

Aparat ortodontyczny

Wada zgryzu nie jest stanem pilnym wymagającym natychmiastowej interwencji stomatologicznej, jak np. ból zęba czy ropień. Leczenie ortodontyczne często obarczone jest wieloma niedogodnościami: bólem zębów bezpośrednio po założeniu aparatu, koniecznością regularnych wizyt, problemami z odgryzaniem lub gryzieniem twardych pokarmów czy też dodatkowa wzmożona higiena w związku ze zwiększonym ryzykiem próchnicy. Często w trakcie leczenia konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich lub nawet tomografii stożkowej celem oceny ustawienia zębów. W ciąży jest to mocno utrudnione. Podsumowując, jeśli przyszła mama nosi już aparat ortodontyczny oczywiście powinna kontynuować leczenie, jeśli jednak planuję- powinna poczekać z leczeniem do okresu po porodzie.

Jakich zabiegów stomatologicznych unikać w ciąży?

Kobieta w ciąży może bez obaw korzystać z większości zabiegów w gabinecie stomatologicznym. Są jednak takie z którymi powinna poczekać do okresu po porodzie. Są to m. in.:

  • wybielanie zębów - nie ma badań potwierdzających bezpieczeństwo stosowania preparatów wybielających w ciąży
  • skaling ultradżwiękowy
  • licówki, korony protetyczne - ze względu na rozpulchnieni i stan zapalny dziąseł zaleca się wykonanie tego typu uzupełnień po porodzie
  • wszczepianie implantów i zabiegi z tym związane.
Wykorzystujemy pliki cookies.    Polityka Prywatności    Jak wyłączyć cookies?
AKCEPTUJĘ